بررسی مقایسه ای اثرات آنالژزیک تزریق داخل مفصلی مرفین، بوپیواکائین و مخلوط مرفین و بوپیواکائین در اعمال جراحی آرتروسکوپی زانوcomparative analysis of the analgesic effects of intra-articular injection of morphine, bupivacaine and mixture of morphine and bupivacaine on arthroscopic knee surgery

زمینه و هدف: بررسی ها نشان داده که اپیوئیدها از طریق تاثیر بر گیرنده های اپیوئیدی در بافت های محیطی می توانند اثرات ضد دردی قوی ایجاد کنند. در این مطالعه ما اثرات تزریق داخل مفصلی مرفین با داروی بی حس کننده موضعی بوپیواکائین و مخلوط این دو پس از اعمال جراحی آرتروسکوپی زانو را بر درد پس از عمل مورد بررسی قرار دادیم. هدف از این مطالعه این بود که آیا استفاده از تزریق داخل مفصلی اپیوئید و داروی بی حس کننده موضعی(بوپیواکائین)، سبب تسکین درد پس از عمل جراحی آرتروسکوپی زانو می گردد؟ و این که استفاده از کدام یک از این داروها یا مخلوط این دو دارو دارای اثرات آنالژزیک موثرتری است؟ روش بررسی: مطالعــه بــه صـــورت دو سوکــور بــــر روی 40 بیمــار سنیــــن 50-20 ســـال با asa (american socity of anesthesia) کلاس i صورت گرفت. بیماران در چهار گروه 10 نفره تقسیم شدند. در خاتمه عمل جراحی آرتروسکوپی به گروه a، 10 میلی گرم مرفین، گروه b، 50 میلی گرم بوپیواکائین 25/0 درصد، گروه c، مخلوط 10 میلی گرم مرفین و 50 میلی گرم بوپیواکائین 25/0 درصد به صورت داخل مفصلی تزریق گردید. گروه d نیز گروه کنترل بود. پروتکل بیهوشی در تمامی بیماران یکسان بود. درد پس از عمل جراحی در ساعات 2، 4، 6، 8 و 24 پس از عمل از طریق vas(visual analouge scale) اندازه گیری شد. نتایج با استفاده از آزمون t و نرم افزار ssep مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: در نهایت مشخص شد که بی دردی حاصل از مرفین داخل مفصلی، تاخیری و طولانی مدت و بی دردی ایجاد شده توسط بوپیواکائین سریع و کوتاه مدت است. نتیجه گیری: تجویز مرفین و بوپیواکائین با یکدیگر ایجاد یک بی دردی سریع و طولانی مدت پس از عمل جراحی می کند که می تواند مطلوب باشد.